كيف أخفف من آلام الحموضة المزعجة ؟

ارتجاع المرئ.. الحموضة المزعجة

أغلبنا جرب الشعور بحرقة فى الجزء العلوى من الصدر بعد وجبة ما, ويعرف الشعور المزعج الذى تسببه هذه الحالة والتى نطلق عليها احيانا "الحموضة" او "حرقان الصدر" او "حرقان القلب", وكلها تعبيرات عن الاعراض التى يسببها الارتجاع الحمضى فى المرئ. و فى هذا المقال سنأخذ جولة فى العوامل المسببة للارتجاع الحمضى وطرق الوقاية والعلاج.

الاتجاه الخاطئ:

فى البداية يجب ان نعرف ان حالة الارتجاع الحمضى فى المرئ - الذى يعتبر الانبوب الموصل بين الفم والمعدة - هى بسبب عودة الطعام الخاضع لعملية الهضم فى المعدة الى الاتجاه الخاطئ لأعلى, حيث يعود الطعام من المعدة للمرئ بما يصاحبه من افرازات المعدة شديدة الحمضية, من هنا يصدر الشعور بالحرقة فى الصدر. وفى الوضع الطبيعى لا يحدث ذلك بسبب وجود حلقة عضلية على مدخل المعدة, تنقبض بعد دخول الطعام اليها, فتمنع عودة الطعام مرة اخرى للمرئ. لكن فى بعض الاحيان لا تغلق هذه الحلقة العضلية على مدخل المعدة بشكل جيد, مما ينتج عنه صعود الطعام مرة اخرى للمرئ حاملاً معه افرازات المعدة الحمضية. بمجرد وصول الافرازات الحمضية للمرئ, تبدأ فى إلحاق الضرر بالاغشية المخاطية المبطنة لجداره.

أسباب الحدوث:
1 - نمط الحياة المحتوى بعض السلوكيات الخاطئة مثل التدخين والسمنة والكحول والجلوس فى اوضاع غير صحية.
2 - الأدوية بعضها قد يسبب ارتجاعا حمضىا فى المرئ, لذا يجب مراجعة النشرة الداخلية للأدوية لمعرفة ما اذا كانت تسبب هذه الحالة من اعراضها الجانبية ام لا.
3 - العادات الغذائية الخاطئة مثل: الوجبات الثقيلة والأكل قبل النوم بفترة قليلة.
4 - بعض الاطعمة تسبب زيادة الحالة مثل: الطعام عالى الدهون, الطعام المحمر, الطعام الحريف, التوابل الكثيرة, الشوكولاتة, الأطعمة الحمضية مثل اللمون والطماطم, وكذلك الثوم والبصل, وبعض المشروبات التى تحتوى على كافيين او فواكه حمضية.
5 - بعض الحالات الطبية مثل: الحمل او مرض السكر او الزيادة السريعة فى الوزن.

أعراض الحالة:
*يعتبر الشعور بحرقان فى الصدر هو الشكل الابرز لمرضى ارتجاع المرئ, حيث يتصف هذا الشعور بـ:
1 - احساس بالحرقة فى وسط الصدر خلف عظمة القص فى المنتصف, وغالباً ما يبدأ فى الجزء العلوى من البطن حيث يتصل المرئ بالمعدة, ثم يمتد الى أعلى.
2 - قد يستمر الاحساس بالحرقة لفترة تصل لساعتين.
3 - الاحساس بالحرقة يسوء بعد الوجبات.
4 - الاستلقاء او الميل بالرأس قد يسبب زيادة الأحساس بالحرقة.
5 - الحرقة لا تزداد بممارسة الرياضة او الانشطة الجسدية.

*لكن لا يجب ان ننسى بعض الأعراض الاخرى التى قد تدل على وجود ارتجاع حمضى بالمرئ، مثل:
اندفاع حمض لاذع الى الزور اثناء النوم او الاستلقاء - طعم لاذع فى الفم - سعال مستمر غير مصحوب ببلغم - صوت مبحوح خصوصاً فى الصباح - احساس انقباض فى الصدر كما لو كانت قطعة طعام تقف فيه.

* فى الاطفال قد تكون الشكوى فى صورة سعال وتقيؤ مستمر ومشاكل تنفسية.

علامات الخطر:
ألم شديد فى الصدر يشع الى الكتف - تقيؤ يتلوه ألم فى الصدر - تقيؤ دم - براز أسود - صعوبة فى البلع.
* يجب ان تذهب للطبيب اذا لاحظت اياً من هذه العلامات.

المضاعفات:
قد يؤدى ارتجاع المرئ على المدى الطويل بعض المضاعفات، مثل :
قرح المرئ - تغير الصوت بسبب وصول الحمض الى الحنجرة - النزيف بسبب القرح الضخمة - ضيق المرئ - مشاكل البلع نتيجة ضيق المرئ - مشاكل التنفس نتيجة وصول الحمض للمجرى التنفسى المجاور للمرئ - هناك معدل منخفض لحدوث سرطان المرئ فى الحالات المزمنة.

حلول بسيطة:
هناك الكثير من النصائح التى يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض, ومن أهم هذه النصائح:
لا تأكل فى اخر 3 ساعات قبل النوم, حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض افراز المعدة الحمضى - لا تستلق بعد الأكل مباشرة فى اي وقت من اليوم - ارفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات, حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الافرازات الحمضية من المعدة الى أعلى - لأ تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب فى افراز المعدة للحمض بكميات كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام, و اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات صغيرة متقطعة - تجنب الاطعمة المذكورة بالأعلى والتى تسبب تفاقم الحالة - تجنب التدخين و الكحوليات - تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة - الوقوف منتصب القامة والمشى معتدلاً اثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة.

أدوية عامة:
هناك بعض الأدوية العامة التى قد يستعملها مرضى ارتجاع المرئ, ولكن يفضل استشارة طبيب قبل تناولها خاصة اذا كان المريض يعاني من حالات طبية أخرى مثل الضغط او السكر او امراض القلب والكبد والكلى.
1 - مضادات الحموضة: تؤخذ بعد الوجبات بساعة وقبل النوم, حيث تعمل على المعادلة الكيميائية للحمض مما يقلل من تأثيره. *هذه الأدوية امنة فى الاستعمال لمدة قصيرة لا تتجاوز اسابيع قليلة, لكن استعمالها على مدى طويل قد يسبب اثاراً جانبية مضرة مثل الأسهال واختلال تفاعلات الكالسيوم فى الجسم واختلال معدلات الماغنسيوم فى الجسم.
2 - مضادات الهستامين من النوع الثاني: تؤخذ قبل الوجبات بساعة وتعمل على منع افراز الأحماض. * اذا لم تفلح هذه الأدوية فى علاج المشكلة والتخلص من الاعراض، قد يقوم الطبيب بوصف ادوية متخصصة اكثر. كما ان هناك بعض الحالات النادرة التى قد تحتاج الى جراحة لوقف ارتجاع الحمض الى المرئ.

الخلاصة ان حالات الارتجاع الحمضى فى المرئ من اكثر الحالات تأثراً بنمط الحياة والغذاء, مما يجعل الوقاية وتقليل الأعراض ممكناً جدا. لهذا نجد ان ارتجاع المرئ فرص شفائه عالية لسهولة علاجه, لكن فرص تكراره ايضاً عالية لتأثره بعدم الانتظام على نمط الحياة العلاجي.

إعداد د.كريم عادل مكاوى
المصدر ©كل يوم معلومة طبية